objektívny
Posúdenie relatívnej účinnosti intraartikulárnej kyseliny hyalurónovej (IAHA) v porovnaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) pri osteoartritíde kolena (OA).
metódy
Vyhľadávali sme Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science a databázu Cochrane od začiatku až do februára 2013. Randomizované kontrolované štúdie porovnávajúce HA s NSAID pre koleno OA boli zahrnuté, ak hlásili aspoň jeden výsledok bolesti. Dvaja recenzenti odoberali údaje a určili kvalitu. Výsledky zahŕňali bolesť, funkciu a stuhnutosť. Boli vykonané metaanalýzy náhodných účinkov.
výsledok
Do analýzy bolesti prispelo päť pokusov (712 účastníkov). Obe skupiny vykazovali zlepšenie oproti východiskovej hodnote. Analýza našla na skúšobnom konci veľkosť účinku (ES) -0,07 (95% CI: - 0,24 až 0,10), čo neuprednostňovalo ani liečbu. Neexistujú štatisticky významné rozdiely medzi skupinami vo veku 4 a 12 týždňov vo funkcii [ES => 0,08 (95% CI:> 0,39 až 0,23)] alebo tuhosť [ES = 0,03 (95% CI:> 0,27 až 0,34) založené na dvoch pokusoch. Bolesť v mieste vpichu bola najčastejšou nežiaducou udalosťou hlásenou v skupine s HA a gastrointestinálne nežiaduce udalosti boli častejšie v skupine s NSAID.
záver
Táto metaanalýza naznačuje, že IAHA sa významne nelíši od kontinuálnych perorálnych NSAIDs po 4 a 12 týždňoch. Naša štúdia nezistila žiadne bezpečnostné obavy; avšak zahrnuté štúdie mali len krátku dobu sledovania. Vzhľadom na priaznivý bezpečnostný profil IAHA v súvislosti s NSAID, tento výsledok naznačuje, že IAHA by mohla byť životaschopnou alternatívou k NSAID pre OA kolena, najmä u starších pacientov s vyšším rizikom systémových nežiaducich udalostí.