objektívny
Intrauterinné adhézie (IUA) sú najčastejšou komplikáciou po hysteroskopii u pacientov v reprodukčnom veku. Intraabdominálny antiadhézny gél znižuje výskyt adhézií, ale účinky na fertilitu po operácii maternice nie sú známe. Cieľom našej práce bolo vyhodnotiť účinok vnútromaternicového antiadhezívneho gélu na spontánnu fertilitu po opakovanej vnútromaternicovej operácii s indukovanými experimentálnymi synechiami v modeli králika.
Materiály a metódy
Dvadsať novozélandských bielych králikov podstúpilo dvojnásobnú maternicovú kyretáž 10 dní od seba a bolo randomizovaných do dvoch skupín. Každý králik slúžil ako vlastná kontrola: jedna maternicová skúmavka bola liečebná skupina (A), druhá maternicová trubica bola kontrolnou skupinou (B), aby sa zabránilo skresleniu inými príčinami neplodnosti. Skupina A dostala intrauterinnú instiláciu anti-adhézneho gélu po doštičke, zatiaľ čo skupina B, kontrolná skupina, podstúpila cytériu bez instilácie gélu. Po období zotavovania sa králiky spájali. Ultrazvuk brucha vykonaný 21 dní po párení nám umožnil diagnostikovať tehotenstvo a kvantifikovať počet životaschopných plodov.
výsledok
V skupine A bol významný rozdiel v celkovom plodu v skupine A s priemerom 3,7 (rozmedzie 0-9) celkových plodov na skúmavku oproti 2,1 (0-7) v skupine B (p = 0,04). Počet životaschopných plodov vykazuje trend v prospech skupiny A s priemerne 3,4 (0-7) životaschopnými plodmi na jednu skúmavku oproti 1,9 (0-6) životaschopným plodom na jednu skúmavku v skupine B (p = .05).
záver
Použitie okamžitého pooperačného antiadhezívneho gélu zlepšilo fertilitu na zvieracom modeli po intrauterinnej operácii, ktorá pravdepodobne spôsobila synechiae maternice. Tento experimentálny model umožní porovnanie rôznych antiadhezívnych roztokov vrátane posúdenia ich tolerancie a potenciálnej mukóznej toxicity na vývoji embryí.
